Formulaire d'alerte éthique

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VEUILLEZ NOUS PRÉCISER L'ENDROIT OÙ L'INCIDENT S'EST PRODUIT

(merci de préciser le pays, l'organisation, la branche, la ville, le département, etc.)

VEUILLEZ NOUS PRÉCISER LE MOMENT OÙ L'INCIDENT S'EST PRODUIT

VEUILLEZ DÉCRIRE LE PLUS PRÉCISÉMENT POSSIBLE LA CONDUITE ILLÉGALE, CONTRAIRE À L'ÉTHIQUE OU INAPPROPRIÉE QUE VOUS SOUHAITEZ NOUS SIGNALER: (MERCI DE JOINDRE TOUS LES DOCUMENTS (OU NOUS PRÉCISER LEUR EMPLACEMENT) QUI POURRAIENT NOUS AIDER À EXAMINER VOTRE RAPPORT ET D'IDENTIFIER LES PERSONNES OU LES ORGANISATIONS IMPLIQUÉES DANS L'INCIDENT EN PRÉCISANT LEURS NOMS)

VEUILLEZ NOUS DIRE COMMENT ET QUAND VOUS AVEZ PRIS CONNAISSANCE DE L'INCIDENT ET QUELLE EST VOTRE RELATION AVEC ARVAL

VEUILLEZ PRÉCISER LES NOMS DES PERSONNES OU DES ORGANISATIONS À QUI VOUS POURRIEZ DÉJÀ AVOIR PARLÉ DE L'INCIDENT

VEUILLEZ ESTIMER LE COÛT EN EUR DES DÉGÂTS QUE L'INCIDENT POURRAIT AVOIR CAUSÉS:

(À remplir uniquement si vous avez des informations ou une quelconque idée du préjudice causé)

CROYEZ-VOUS QUE QUELQU'UN A ESSAYÉ DE DISSIMULER L'INCIDENT ?

(Veuillez identifier la/les personne(s) par son/leur nom et expliquer quelles mesures ont été prises pour étouffer l'affaire)

NOUS PERMETTEZ-VOUS DE VOUS CONTACTER SI NOUS AVONS DES QUESTIONS SUPPLÉMENTAIRES À VOUS POSER ?

PAR TÉLÉPHONE (COMME INDIQUÉ DANS MES COORDONNÉES)

Oui

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PAR E-MAIL (COMME INDIQUÉ DANS MES COORDONNÉES)

Oui

Non

Je reconnais avoir lu et compris la Notice d'information sur la protection des données à caractère personnel

Veuillez, s'il vous plaît, relire votre déclaration attentivement avant de nous l'envoyer. Nous gardons les informations fournies strictement confidentielles comme décrit dans la procédure d'alerte éthique.

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